Uue koronaviiruse kopsupõletiku (edaspidi uueks pärgarterite kopsupõletikuks) peamine patogenees seisneb selles, et interstitsiaalset kopsu ja alveoole ujutavad üle suure hulga põletikulised eritised või eritised, mis takistab värske õhu sisenemist alveoolidesse ja kehas süsinikdioksiidi vahetust, mis viib hüpoksia , mitme organi puudulikkus ja surm. Praegu puuduvad spetsiifilised uuskoroonaviirusevastased ravimid ja vastu võetakse sümptomaatilisemat tugiteraapiat. Nende hulgas on hapniku sissehingamine väga oluline sümptomaatiline ravimeede kogu neokoronaarse kopsupõletiku ravis.
Miks see põhjustab hüpoksiat?
Kopsu põhiülesanne: viia lõpule hapniku ja süsinikdioksiidi gaasivahetus.
Kopsud on esimene välise maailma värske hapniku sisenemispunkt. Hapnik siseneb kopsudesse hingamise teel ja see vahetub alveolaarse seina kapillaarvõrgu kaudu süsinikdioksiidiga. See vahetus on füüsikaline difusiooniprotsess hapniku või süsinikdioksiidi osalise rõhu toimel. See siseneb südamesse kopsuveenidest (kopsuvereringe) ja seejärel aordist (süsteemne vereringe). Viige hapnikurikas veri keha erinevatesse organitesse ja kudedesse. Terve täiskasvanu ühtlane hingamismaht on 450 ~ 500 ml üks kord, umbes 9 liitrit õhku minutis ja umbes 12 960 liitrit õhku päevas, mis vastab 16,8 kg-le. Nii palju õhu sissehingamise eesmärk on sisse võtta umbes 3,5 kg hapnikku. . Kopsufunktsiooni kvaliteet määrab otseselt, kui palju gaasi vahetatakse. Mida suurem on elutähtsus, seda rohkem on hapnikku sisse hingatud, seda tugevam on alveolaarse difusiooni funktsioon ja seda tervislikum on inimene.
Hüpoksia jälgimine :
1 Oksühemoglobiin küllastus （ SaO2 ）
SaO2 tähistab hapniku ja hemoglobiini osakaalu, see on praegu kõige laialdasemalt kasutatav ja hõlpsamini kättesaadav teave. SaO2 peegeldab kombineeritud hapniku kogust, selle eeliseks on see, et seda saab pidevalt jälgida, kuid seda on lihtne välistest teguritest mõjutada. Teoreetiliselt ei saa see kunagi jõuda 100% -lise küllastumiseni, normaalsed inimesed on tavaliselt 95–100% ja vähem kui 94% võib pidada hüpoksiaks, SaO2 <80%, seda="" saab="" põhimõtteliselt="" diagnoosida="" hüpokseemiana,="" sao2:="" 60–80%,="" mis="" näitab="" ilmset="" hüpokseemiat,="" sao2=""><60%, mis="" viitab="" raskele=""> .
2 Arteriaalse vere gaasianalüüs
Arteriaalne hapniku osarõhk (PaO2) viitab lahustunud hapniku füüsikalisele sisaldusele veres. Pärast hapniku ühendamist kehas peab see enne kudede rakkude kasutamist kõigepealt lahustuma lahustunud hapnikuks. See võib objektiivselt kajastada hüpoksia seisundit sel ajal, kuid seda ei saa pidevalt ja dünaamiliselt jälgida ， ning selleks on vaja vere võtmist. Normaalväärtus on 80-100mmHg, tavaliselt võib PaO2 <60mmhg diagnoosida="" hüpokseemiana,="" pao2=""><50mmhg näitab="" hingamispuudulikkuse="" esinemist,="" pao2=""><40mmhg näitab="" tõsist="" hüpoksiat="" ja="" pao2=""><30mmhg näitab="" elu=""> PaO2 väheneb vanusega ja seda võib pidada hüpokseemiaks, kui PaO2 on madalam kui eakaaslaste piir.
Nõuanded hapniku sissehingamiseks:
1. Hapniku sissehingamise eesmärk hõlmab nelja aspekti:
1) normaalsete vere hapniku küllastumise füsioloogiliste näitajate säilitamine;
2) elundite oluliste funktsioonide kaitsmine;
3) hüpoksia põhjustatud elundikahjustus;
4) R põletikulise eksudatsiooni harimine;
5) Inimese immuunsuse tugevdamine.
2. Kuidas hapnikku sisse hingata?
Küllastunud hapniku sissehingamine normaalrõhul või positiivse rõhu korral ventilaatoris (hapniku kontsentratsioon 100%): soovitatav on 4–6 korda päevas, 20–30 minutit / aeg . Kuna sissehingatava hapniku osaline rõhk on kõrge, saab see hüpoksia kiiresti parandada ja vähendada põletikulist eritumist. Vahelduva hapniku sissehingamise osaline rõhk on kasulik haiguse taastumiseks ning võtab täielikult arvesse oksüdatiivsete kahjustuste ja hapnikumürgituse riski.
Hapniku nebuliseerimine: Saksamaa teatas, et nebulisatsioonimeetodi abil saab lühikese aja jooksul ravida 4 neo-koronaarse kopsupõletikuga patsienti. Pihustatava hapnikuravi kasutamisel võib see patsientidele rohkem kasu tuua. Ravimeid saab aerosoolimise teel viia otse hingamisteedesse ja alveoolidesse.
Suure vooluga hapniku sissehingamine: see sobib raskete haigete nõrga hingamisega patsientidele. See on saavutanud ideaalseid tulemusi uut tüüpi koronaarse kopsupõletiku ravis. Võib-olla on parem puhata 5 minutit iga 1-2 tunni tagant.
