Suure vooluhulga hapniku manustamine nina kanüüli kaudu täiskasvanutele ja perinataalsetele patsientidele

Nasaalne kanüül on olnud üldiselt kasutatav patsiendiliides, mis annab täiendavat hapniku alates selle kasutuselevõtust 1940. aastatel. Traditsiooniliselt on see liigitatud madala vooluhulgaga seadmeks, mis suudab tarnida 0,4 F (IO (2)) vooluga kuni 6 l / min täiskasvanutele normaalse minuti ventilatsiooni korral. Kuid patsientide ja disaini vahel esineb märkimisväärseid tulemuste varieeruvust, mille tagajärjel suureneb hingamissageduse tõttu tarnitud F (IO (2)) eksponentsiaalne langus. Nina kanüüli on edukalt kohandatud kasutamiseks perinataalses ja pediaatrilises hingamisteede hoolduses; Vooluhulk väheneb minutis 0,25-1 l / min võrra. Kümme aastat tagasi võeti kasutusele hapnikuravi suure jõudlusega nina-kanüül (HFNC), millega kaasnes kuumutatud niisutussüsteemid, et vältida ülemiste hingamisteede limaskestaga seotud kuivatamist ja suurendada patsientide mugavust. Täiskasvanute ravivood olid vahemikus 15-40 L / min; F (IO (2)) saab reguleerida iseseisvalt õhu / O (2) segamisega. HFNC on leidnud täiendavat kliinilist rakendust perinataalses hoolduses, kuna manustamissüsteemid, mille voog on> 2 L / min, võivad tekitada nasaalse CPAP-ga sarnanevat survet. Kliinilistest uuringutest on väike, kuid kasvav informatsioon, mis toetab HFNC kui alternatiivse hapnikuühenduse kasutamist täiskasvanutele, kellel esineb mõõdukas hüpokseemiat, mis püsib pärast hapniku vastuvõtmist reservuaaride koti maskide või sarnase raviga. Kliinilised tähelepanekud annavad suuremat patsientide heakskiitu ja mugavust võrreldes hapniku maskidega. HFNC-ravi on samuti peetud väärtuslikuks perinataalse hoolduse korral respiratoorse distressi sündroomi ravimisel või patsientide toetamisel pärast nasaalse CPAP-ga sarnast ekstubatsiooni. Praegu jääb ebaselgeks teaduslikud tõendid HFNC rolli kohta perinataalsetes rakendustes. Selles ülevaates määratakse välja kavandatud mehhanismid terapeutilise efektiivsuse, praeguste tarnevahendite, patsiendi ratsionaalse kasutamise juhendite ja edasiste uuringute suuna jaoks.